Третьи моляры, которые называют «зубами мудрости» — это рудименты в организме человека. Нашим предкам восьмёрки были необходимы для перетирания грубой жёсткой пищи. Со временем рацион питания поменялся, пища стала более мягкой, и третьи моляры потеряли свое функциональное значение. В процессе эволюции уменьшились размеры челюсти, и, по статистике, у 95% людей нет достаточного места для их правильного прорезывания.
Зубы мудрости появляются обычно в возрасте от 17 до 24 лет. Часто они прорезываются не полностью, либо вовсе отсутствуют. Их строение аналогично другим молярам, однако корни могут быть изогнутыми и сложными для лечения. Расположение в глубине ротовой полости затрудняет гигиену. Это приводит к кариесу, поражению соседних зубов и различным воспалительным процессам в прилегающих тканях. Зубы мудрости часто приносят больше проблем, чем пользы, из-за чего многие люди решаются на их удаление.
Дистопия или неправильное прорезывание под углом приводит к хроническим травмам щеки, скрытому кариесу, образованию зубодесневых карманов и нарушениям в работе нижнечелюстного сустава.
Ретенция — зуб частично или полностью остался под десной. Полную ретенцию обнаруживают только на рентгенограммах. Частичная ретенция приводит к воспалению десневого капюшона, периоститу (или флюсу), образованию кисты и скрытому кариесу.
Недостаток места вызывает скученность и смещение других зубов, поэтому часто рекомендуется удаление третьих моляров перед ортодонтической коррекцией.
Разрушение зуба и невозможность провести полноценное лечение.
Подвижность восьмёрки 2-3 степени.
Воспаление, инфекция, кариес: Третьи моляры труднодоступны для гигиенического ухода, что повышает риск кариеса соседних зубов, воспалений и инфекций десны, слизистой оболочки щёк, языка.
Кисты и опухоли: В окружающих тканях могут появляться кисты или опухоли, требующие хирургического вмешательства.
На первичной консультации стоматолог-хирург осматривает полость рта, оценивает положение зубов по рентгеновским снимкам, составляет план лечения и обсуждает с пациентом стоимость терапии, которая зависит от конкретной клинической ситуации.
Удаление зуба мудрости может проходить по-разному, в зависимости от его положения и сложности случая. Если восьмёрка расположена правильно, имеет ровные корни, то процедура займёт не более 10-20 минут. Ситуация осложняется в случае неполного прорезывания, неправильного положения, сложной конфигурации корней. Тогда приходится разрезать десну, сверлить кость, накладывать швы, и операция занимает час-полтора.
— Анестезия
Первый этап операции — местное обезболивание области вокруг зуба. Препарат для обезболивания врач подбирает с учётом индивидуальной непереносимости и аллергии пациента на лекарства. Многие специалисты считают, что на сегодняшний день лучшим анестетиком является препарат Ультракаин. Время на обезболивание верхней челюсти составляет около 4 минут, для нижней челюсти требуется 8-10 минут. В отдельных случаях используют седацию или общий наркоз.
— Удаление
Сначала хирург специальным инструментом отслаивает мягкие ткани десны для удобного доступа к зубу. Затем врач захватывает моляр щипцами, постепенно раскачивает его, чтобы разрушить связки, которые удерживают его в челюсти, и извлекает.
Встречаются более сложные случаи. Если восьмёрка расположена глубоко или неправильно, хирург рассекает десну, высверливает ультразвуком или бором отверстие в кости и проводит экстракцию. В некоторых случаях зуб разделяют на фрагменты и удаляют по частям.
Зачастую нижние моляры удалять сложнее, чем верхние, так как корни у них крупные, иногда искривлённые или сросшиеся. К тому же нижняя челюсть обычно имеет более плотную костную ткань, чем верхняя.
— Очистка и ушивание
После извлечения зуба хирург очищает лунку, убирает остатки тканей и кости, обрабатывает антисептиком и закладывает противовоспалительное средство. Если образовалась глубокая полость, на рану накладывают швы.
— Послеоперационный уход
Чтобы послеоперационный период протекал гладко, врач объясняет, как ухаживать за полостью рта, назначает препараты для уменьшения боли и воспаления.
Профилактика заболеваний. Удаление предотвращает развитие кариеса, пародонтита и других инфекций.
Сохранение правильного прикуса. Устранение скученности зубов сохраняет правильный прикус.
Улучшение общего здоровья. Избавление от дискомфорта, боли и от потенциального источника воспалений улучшает общее состояние здоровья.
Удаление зуба мудрости предотвращает множество стоматологических проблем. При своевременном обращении к специалистам и соблюдении всех рекомендаций, операция пройдёт комфортно и без осложнений.